最近，連續遇見小學生罹患後期青光眼的個案，
孩子的雙眼 5 年內恐將完全失明，讓我覺得非常揪心..........
為什麼沒有及早發現孩子的視界黑了一大塊？
「對不起，我還沒有準備好，我沒辦法接受那個電視訪問 ........ 」
小茹的媽媽飆著淚，在診間頻頻跟呂醫師道歉。
呂醫生建議小茹和媽媽可以站出來宣導幼年型青光眼，
但是爸媽希望保有個人隱私，堅持不願意曝光.........
出了診間，我扶著幾乎腿軟的小茹媽媽到衛教室休息，
小茹目前術後大約6周，病情還算穩定。
「我女兒會看不見？真的開刀也不會好？她將來如果看不見，我也不想活了！」
小茹是小五的女生，媽媽是小學老師，
她也是我唯一看到呂醫師兩眼同時動手術的病人，顯見情況多麼緊急！
呂醫師表示，小茹的青光眼至少發展一年多了，可能家長太忙，
可能當老師的媽媽太威權，孩子無法完整說出自己的問題，錯失關鍵的開刀期。
「她3月視力還有1.0，4月一直喊頭痛，爸爸以為感冒，都叫她睡覺休息...」
「為什麼耽擱這麼晚才來開刀？這已經到了後期，開刀後也無法恢復......」
呂醫師提到這個案例，小茹的視野僅剩眼頭有偏光，
另一眼中間還看得到，雖然目前視力有0.6，但是，視野已經縮到很小！
最糟糕的是，
眼壓長期飆高而不自覺，頭痛、偏頭痛的症狀也不明顯，
慢性毀滅的視神經，只剩下5%而已。
台南來的雯雯就讀四年級，情況非常類似，有一眼視野檢查幾乎全黑，
唯一不同的是，雯雯的兩眼各動過一次小樑網手術，卻又發生阻塞！
「視野開始變壞，有一個轉捩點，當一小部分全黑之後，注意惡化的速度會變得
又急又快，而眼壓不受控制是一個關鍵.......」
呂醫師一面解釋，一面緊急安排住院開刀，希望還來得及挽回另一隻眼睛。
「醫生說妳用眼過度，跟妳講不要打電動，妳偏偏不聽，妳看，妳看，
眼睛將來要看不見了......」診間外，爸爸拉著雯雯，口氣帶著威嚇。
雯雯偏著頭看我，大眼睛一片茫然問我：
「阿姨，開刀後眼睛還要用鐵罩矇起來？」
媽媽黝黑的臉寫滿憂心，
我提醒家長不要驚嚇到孩子，先努力幫助孩子度過這個難關........
為什麼會發生青光眼？
大部分人認為先天遺傳，確定為家族遺傳，那是一種宿命！
其實不盡然，更多的病人卻是後天才發生的。
因為，正常視界看出去是開闊的扇形，雙眼的視角有互補作用，
所以，當視界黑了一塊，或外圍已經黑了一小圈，
根本無傷視力，你依然可以看得清清楚楚，
除非黑塊的產生在中央，揮之不去，讓你急忙上醫院求救.....
黃斑部病變、視網膜剝離、高度近視或遠視等原因可能併發青光眼，
免疫系統毛病，如甲狀腺亢進、風濕性疾病或高血壓、高血糖，也是誘發原因。
此外，就是現代人用眼過度……..
如果，眼睛出現彩虹光圈、燈光會拖著長尾巴、晚上看東西比較暗......
那麼，有可能是青光眼的前兆，不要遲疑，快去看醫師吧！
本文發表於奇摩部落格文章日期：2011-07-23
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